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Cuotas moderadoras y Copagos EPS
Teniendo en cuenta el incremento del salario mínimo legal vigente para el año 2023, fijado a través del Decreto 2613 de 2022; la Ley 1955 de 2019, artículo 49; el Decreto 1652 de 2022, la Resolución 001264 18/11/2022 expedida por la DIAN, en la cual se precisa el incremento del 11.60% de la Unidad de Valor Tributario (UVT) para el año 2023 y lo establecido en el Acuerdo 260 de 2004 en relación al cobro de cuotas moderadoras y copagos, nos permitimos comunicar el valor de los mismos para el año 2023, los cuales tienen vigencia para los servicios autorizados a partir del 1º de enero de 2023.
En el Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud no se cobran cuotas moderadoras.
Las cuotas moderadoras son aportes adicionales en dinero que hace el afiliado cuando accede a los servicios de salud y tienen por objeto, regular la utilización del servicio de salud y estimular su buen uso, promoviendo en los afiliados la inscripción en los programas de atención integral desarrollados por las EPS. Las cuotas moderadoras se pagarán al momento de la utilización de cada uno de los servicios en forma independiente.
Deben ser canceladas por lo afiliados cotizantes y beneficiarios. El cobro de cuotas moderadoras se aplicará a los siguientes servicios:
| SERVICIO | ESTRATO 1 | ESTRATO 2 | ESTRATO 3 |
| Consulta de Medicina General | $ 4.100 | $ 16.400 | $ 43.000 |
| Consulta de Pediatría | $ 4.100 | $ 16.400 | $ 43.000 |
| Consulta Médica Especializada | $ 4.100 | $ 16.400 | $ 43.000 |
| Psicología primera vez y control | $ 4.100 | $ 16.400 | $ 43.000 |
| Laboratorio Clínico | $ 4.100 | $ 16.400 | $ 43.000 |
| Imagenología Diagnóstica Simple | $ 4.100 | $ 16.400 | $ 43.000 |
| Medicamentos Ambulatorios | $ 4.100 | $ 16.400 | $ 43.000 |
| Odontología | $ 4.100 | $ 16.400 | $ 43.000 |
| Consulta por Optometría | $ 4.100 | $ 16.400 | $ 43.000 |
| SERVICIO | ESTRATO 1 | ESTRATO 2 | ESTRATO 3 |
| Consulta de Medicina General | $ 4.000 | $ 14.800 | $ 25.600 |
| Consulta de Pediatría | $ 4.000 | $ 14.800 | $ 25.600 |
| Consulta Médica Especializada | $ 4.000 | $ 14.800 | $ 25.600 |
| Psicología primera vez y control | $ 4.000 | $ 14.800 | $ 25.600 |
| Laboratorio Clínico | $ 4.000 | $ 14.800 | $ 25.600 |
| Imagenología Diagnóstica Simple | $ 4.000 | $ 14.800 | $ 25.600 |
| Medicamentos Ambulatorios | $ 4.000 | $ 14.800 | $ 25.600 |
| Odontología | $ 4.000 | $ 14.800 | $ 25.600 |
| Consulta por Optometría | $ 4.000 | $ 14.800 | $ 25.600 |
El valor por año calendario permitido por concepto de copagos se determinará para cada beneficiario con base en el ingreso del afiliado cotizante expresado en salarios mínimos legales mensuales vigentes, de la siguiente manera:
| POR EVENTO* | POR EVENTO* | ANUAL | ANUAL | |
| RANGO SALARIAL EN SMLMV | TOPE MÁXIMO EN % | TOPE MÁXIMO EN PESOS | TOPE MÁXIMO EN % | TOPE MÁXIMO EN PESOS |
| NIVEL I | 28,7% | $ 304.583 | 57,5% | $ 610.227 |
| NIVEL II | 115% | $ 1.220.455 | 230% | $ 2.440.909 |
| NIVEL III | 230% | $ 2.440.909 | 460% | $ 4.881.808 |
*El valor aplica de acuerdo con la tarifa pactada por la EPS y la IPS
| POR EVENTO* | POR EVENTO* | ANUAL | ANUAL | |
| RANGO SALARIAL EN SMLMV | TOPE MÁXIMO EN % | TOPE MÁXIMO EN PESOS | TOPE MÁXIMO EN % | TOPE MÁXIMO EN PESOS |
| NIVEL 0 | NO APLICA | NO APLICA | NO APLICA | NO APLICA |
| NIVEL 1 | NO APLICA | NO APLICA | NO APLICA | NO APLICA |
| NIVEL 2 | 50% | $ 530.632,42 | 100% | $ 1.061.264,84 |
*El valor aplica de acuerdo con la tarifa pactada por la EPS y la IPS
Es importante recordar:
| SALARIO | VALOR 2023 |
| Salario Mínimo Mensual Legal Vigente 2023 | $ 1.160.000 Pesos |
